BFE-A - Batteria per le Funzioni Esecutive nell'Addiction

La BFE-A risponde al bisogno clinico e metodologico di un test in grado di valutare le funzioni esecutive a 360°.

Le funzioni esecutive sono l’elemento di maggior complessità del nostro sistema cognitivo, sono site nella corteccia prefrontale del cervello e si sviluppano completamente solo con la fine dell’adolescenza. Queste funzioni ci consentono di prendere decisioni, adattarci rapidamente e in modo flessibile alle circostanze in continuo cambiamento, ragionare e rimanere concentrati, sempre esercitando controllo su ciò che facciamo e inibendo gli impulsi che potrebbero farci prendere delle decisioni sbagliate.

L’Addiction è una condizione cronica e recidivante che ha conseguenze, non solo sulla salute fisica, ma anche sul piano delle relazioni interpersonali e sociali. L’Addiction può essere caratterizzata da:

• ricerca compulsiva e assunzione di sostanze psicoattive
• ricerca compulsiva e messa in atto di specifiche condotte comportamentali (come gioco d’azzardo, dipendenza internet, dipendenza da sesso ecc.).

Il meccanismo neuronale coinvolto nell’Addiction è lo stesso sia nei casi di assunzione di sostanze, sia di condotte comportamentali disfunzionali. Quello che si verifica è una combinazione integrata di:

• deficit di controllo inibitorio
• alterazione disfunzionale dei meccanismi di ricompensa
• maggiore sensibilità dei sistemi di allarme.

Diversi studi di neuroimaging hanno evidenziato come l’Addiction sia associata a compromissione di specifiche aree della corteccia prefrontale, con conseguenti deficit delle funzioni esecutive.

Grazie alla presenza di task specifici, la BFE-A consente di rilevare, quantificare e qualificare anche disturbi neurocognitivi associati a dipendenza e poliabuso.

Grazie all'utilizzo della BFE-A è possibile:

• Definire il profilo di funzionamento esecutivo della persona a partire dai 18 anni
• Valutare le funzioni esecutive in modo completo e flessibile, in base alle specifiche esigenze di ciascuna valutazione
• Valutare la presenza di alterazioni o disturbi neurocognitivi causati da condizioni di dipendenza
• Individuare piani di riabilitazione e potenziamento cognitivo mirati. Lo scoring avviene online sulla piattaforma Giunti Testing.

La BFE-A è composta da alcuni dei test neuropsicologici più utilizzati conormati su uno stesso campione.

Il test si articola in 7 prove indipendenti e flessibili: 5 test (somministrabili online e in modalità ibrida con carta e matita) che indagano diversi domini cognitivi e da 2 task (somministrabili esclusivamente online) sviluppati nello specifico per contesti di Addiction. Tutte le prove possono essere somministrate nel loro insieme o singolarmente, adattandosi alle esigenze di professionista e paziente.

• Test di memoria verbale (TMV), valuta le abilità di memoria a breve e a lungo termine
• Test di memoria di lavoro (TML), valuta lo span della memoria di lavoro (working memory)
• Test di attenzione focalizzata (TAF), valuta la capacità di identificare e isolare gli stimoli rilevanti per un compito, ignorando i distrattori
• Test di flessibilità cognitiva e fluenza verbale (TFV), indaga i meccanismi di accesso e selezione lessicale e la capacità di adattare i comportamenti in base all’ambiente
• Test di flessibilità cognitiva e fluenza non-verbale (TFNV), indaga i processi creativi tramite l’ideazione di pattern grafici

I 2 task aggiuntivi per l’Addiction consentono di individuare deficit esecutivi in pazienti con quadri di abuso da sostanze stupefacenti e di dipendenza comportamentale. I task consentono di indagare i meccanismi di inibizione della risposta e di controllo adattivo in specifici contesti di dipendenza.

a) Modified stroop task (MST). Prova digitale con scoring automatico basata sull'Effetto Stroop, appositamente declinato in 4 versioni, in base alla sostanza di abuso in oggetto (stimolanti, oppiacei / sedativi / ipnotivi, alcol, cannabis / THC). Il task indaga l’interferenza cognitiva-semantica classica (contrapposizione tra parole-colore congruenti e parole-colore incongruenti) e l’interferenza associabile all’Addiction (contrapposizione tra parole neutre e parole associate ad addiction)

b) Modified go/no go task (MGNT). Prova digitale con scoring automatico in cui la persona deve eseguire o trattenere una risposta, in funzione dello stimolo che compare sullo schermo. Gli stimoli sono caratterizzati dalla manipolazione dell’immagine di sfondo, che può essere semanticamente neutra o associata a contesti di dipendenza.

• Screening cognitivo generale
• Valutazione funzioni cognitive nell'età adulta
• Rilevazione disturbi cognitivi associati a dipendenza e poliabuso

Il Kit del BFE-A è composto dai seguenti articoli:

• 50 Protocolli di notazione: il protocollo di notazione del BFE-A è un foglio/libretto in cui l’esaminatore inserisce le risposte date dal soggetto valutato. Contiene gli spazi per annotare i dati personali e le risposte del soggetto ed eventuali note o commenti del clinico.
• 50 Fogli di risposta attenzione focalizzata (TAF): il foglio di risposta del BFE-A è un foglio in cui il soggetto esaminato registra le sue risposte.
• 50 Fogli di risposta fluenza non-verbale (TFNV): il foglio di risposta del BFE-A è un foglio in cui il soggetto esaminato registra le sue risposte.
• 1 Manuale di istruzioni: il manuale del BFE-A contiene i principi teorici e le informazioni sul contenuto e sulla struttura del test.