BCSE - Esame Breve dello Stato Cognitivo

L’Esame Breve dello Stato Cognitivo (Brief Cognitive Status Exam - BCSE) è il test di valutazione cognitiva che valuta rapidamente - in soli 7-12 minuti di somministrazione - il funzionamento cognitivo generale in persone dai 16 ai 90 anni.

Il BCSE è un subtest opzionale contenuto all’interno della WMS-IV, che è stato estrapolato dalla Wechsler Memory Scale per consentirne l’utilizzo da parte di psicologi e medici specialisti (geriatri, psichiatri, neurologi), ma anche da medici di medicina generale nell’esercizio quotidiano della professione.

Il test, infatti, è uno strumento ideale per essere impiegato in ambito ospedaliero specialistico, dai servizi sanitari territoriali, all’interno di strutture di assistenza e in ogni altro contesto clinico.

Gli obiettivi di BCSE sono:

• Valutare il funzionamento cognitivo generale in 7-12 minuti e direttamente al letto del paziente
• Effettuare una prima valutazione del declino cognitivo e ottenere il risultato in tempo reale
• Individuare soggetti a rischio di involuzione severa per malattie neurodegenerative

La somministrazione del test permette, attraverso pochi e semplici item mirati, di effettuare uno screening cognitivo generale, valutare precocemente la presenza di decadimento cognitivo e quantificare il livello di compromissione.

L’Esame Breve dello Stato Cognitivo è composto da 12 item che valutano le funzioni cognitive, distribuiti in 7 subtest che indagano differenti domini cognitivi:

• Orientamento - Misura la capacità di orientarsi nel tempo attuale.
• Stima del tempo - Misura la capacità l’orientamento nel tempo della giornata.
• Controllo mentale - Misura l’attenzione e l’abilità di manipolare delle sequenze comunemente conosciute.
• Disegno dell’orologio - Misura l’organizzazione e la pianificazione.
• Richiamo incidentale - Misura il richiamo di immagini senza che questo venga dichiarato al momento della presentazione.
• Inibizione - Valuta l’abilità di inibire una risposta appresa e di fornire una nuova risposta.
• Produzione verbale - Valuta l’abilità di produrre parole di una specifica categoria semantica in un dato tempo.

Le caratteristiche che rendono il BCSE indispensabile nella “cassetta degli attrezzi” dei professionisti che si occupano di valutazione cognitiva sono:

• può essere somministrato in pochi minuti a persone con sospetto deficit di memoria o con un’ampia gamma di disturbi neurologici, psichiatrici o dello sviluppo;
• nei casi in cui si renda necessario, può essere condotto direttamente al letto del paziente;
• lo scoring si effettua contestualmente alla somministrazione e il risultato del test si ottiene in tempo reale.

L’Esame Breve dello Stato Cognitivo è un test cognitivo breve e rapido da utilizzare, ma non per questo meno efficace: il BCSE è caratterizzato da procedure abbreviate e standardizzate per età e livello di istruzione, che garantiscono risultati affidabili e rilevanti. Lo specialista potrà decidere di approfondire determinati domini cognitivi con l’utilizzo di strumenti specifici.

Il Kit di BCSE è composto dai seguenti articoli:

• Materiale del test: materiale del test composto da 5 tavole per la somministrazione, realizzate in pvc e completamente sanificabili, quindi ideali anche per esaminare pazienti ricoverati in ambiente sanitario protetto
• 10 Protocolli di notazione: il protocollo di notazione di BCSE è un foglio/libretto in cui l’esaminatore inserisce le risposte date dal soggetto valutato. Contiene gli spazi per annotare i dati personali e le risposte del soggetto ed eventuali note o commenti del clinico.
• 10 Fogli di risposta (Disegno dell’Orologio): Fogli di risposta per il subtest “Disegno dell’orologio”, utilizzabili direttamente dalla persona a cui si sta sottoponendo il test.
• Manuale di istruzioni: una guida pratica ed efficace all’uso dello strumento. Grazie alla descrizione dettagliata delle procedure di somministrazione, registrazione dei punteggi e scoring di ogni singolo subtest, l’esaminatore potrà acquisire l’abilità necessaria a gestire agilmente e correttamente la somministrazione.
• Modello per lo scoring del Disegno dell'Orologio